Cuidados de enfermagem para paciente pediátrico com dermatite atópica e epidermólise bolhosa: revisão integrativa / Nursing care for pediatric patients with atopic dermatitis and epidermolysis bullosa: integrative review / Atención de enfermería a pacientes pediátricos con dermatitis atópica y epidermólisis ampollosa: revisión integrativa

A Dermatite Atópica e a Epidermólise Bolhosa são doenças crônicas que afetam a estrutura morfológica e bioquímica da pele, provocando lesões e alterações sistêmicas nos indivíduos afetados, podendo ocasionar infecções generalizadas. Este estudo teve como objetivo avaliar e sintetizar as contribuições das pesquisas produzidas sobre os cuidados de enfermagem para crianças com dermatite atópica ou epidermólise bolhosa. Trata-se de uma revisão integrativa, cuja pergunta norteadora foi: "Quais são os cuidados de enfermagem para o paciente pediátrico com dermatite atópica ou epidermólise bolhosa?". Sua busca aconteceu nas bases de dados: Medline; CINAHL; LILACS e CUIDEN. Não houve restrição quanto ao ano de publicação e foram analisados estudos publicados nos idiomas inglês, português e espanhol. Como resultados foram incluídos 23 estudos, dois quais duas categorias foram elencadas: Assistência de Enfermagem às Crianças Portadoras de Dermatite Atópica e a Epidermólise Bolhosa e, Educação em Saúde. Evidenciou-se a necessidade de investimento em pesquisas bem delineadas sobre o tema, pois a raridade da condição, a escassez de referencial e a dificuldade em encontrar pacientes aptos para intervenções são fatores que contribuem neste cenário científico.

The Atopic Dermatitis and Epidermolysis Bullosa are chronic diseases that affect the morphological and biochemical structure of the skin, causing lesions and systemic changes in affected individuals, which can lead to generalized infections. This study aimed to evaluate and synthesize the contributions of research produced on nursing care for children with atopic dermatitis or epidermolysis bullosa. This is an integrative review, whose guiding question was: "What is the nursing care for pediatric patients with atopic dermatitis or epidermolysis bullosa?". Your search took place in the following databases: Medline; CINAHL; LILACS and CUIDEN. There was no restriction on the year of publication and studies published in English, Portuguese and Spanish were analyzed. As results, 23 studies were included, two of which two categories were listed: Nursing Care for Children with Atopic Dermatitis and Epidermolysis Bullosa and Health Education. The need for investment in well-designed research on the topic was highlighted, as the The rarity of the condition, the scarcity of references and the difficulty in finding patients suitable for interventions are factors that contribute to this scientific scenario.

La Dermatitis Atópica y la Epidermólisis Bullosa son enfermedades crónicas que afectan la estructura morfológica y bioquímica de la piel, provocando lesiones y cambios sistémicos en los individuos afectados, que pueden derivar en infecciones generalizadas. Este estudio tuvo como objetivo evaluar y sintetizar las contribuciones de las investigaciones producidas sobre los cuidados de enfermería al niño con dermatitis atópica o epidermólisis ampollosa. Se trata de una revisión integradora, cuya pregunta orientadora fue: "¿Cuál es el cuidado de enfermería al paciente pediátrico con dermatitis atópica o epidermólisis ampollosa?". Su búsqueda se realizó en las siguientes bases de datos: Medline; CINAHL; LILAS y CUIDEN. No hubo restricción en el año de publicación y se analizaron los estudios publicados en inglés, portugués y español. Como resultados se incluyeron 23 estudios, dos de los cuales se enumeraron dos categorías: Atención de Enfermería al Niño con Dermatitis Atópica y Epidermólisis Bullosa y Educación para la Salud.Se destacó la necesidad de invertir en investigaciones bien diseñadas sobre el tema, ya que la rareza de la condición, la escasez de referencias y la dificultad para encontrar pacientes aptos para las intervenciones son factores que contribuyen a este escenario científico.

Dermatitis atópica en niños y adolescentes asistidos en un hospital general de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires / Atopic dermatitis in children and adolescents seen at a general hospital in the City of Buenos Aires

La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad inflamatoria de la piel de alta prevalencia en pediatría, de acuerdo a estudios internacionales. Existe escasa información sobre las características epidemiológicas en la población pediátrica Argentina. El objetivo fue describir la prevalencia y características clínicas de la DA en una población de niños argentinos atendidos en el servicio de pediatría de un hospital general. Estudio observacional, de corte transversal. Se incluyeron 500 pacientes al azar, media de edad de 10 años (DE 5), el 50 % (250) de sexo femenino, de los cuales 24 presentaron DA. La prevalencia global fue del 5 % (IC95 % 3-7) y 3/24 fueron formas graves. La comorbilidad atópica más frecuente fue asma. La DA es una enfermedad con una prevalencia en nuestra población similar a la de otros países. Nuestro estudio aporta nuevos datos acerca de las características epidemiológicas de la dermatitis atópica en nuestra región

Atopic dermatitis (AD) is an inflammatory skin disease highly prevalent in pediatrics as per international studies. There is scarce information on the epidemiological characteristics of AD in the Argentine pediatric population. The objective of this study was to describe the prevalence and clinical characteristics of AD in a population of Argentine children seen at the Department of Pediatrics of a general hospital. Observational, cross-sectional study. Five hundred patients were randomly included; their mean age was 10 years (SD: 5); 50% (250) were female. A total of 24 had AD. The overall prevalence was 5% (95% confidence interval: 3­7) and 3/24 were severe forms. The most frequent atopic comorbidity was asthma. The prevalence of AD in our population is similar to that of other countries. Our study provides new data on the epidemiological characteristics of AD in our region.

Epidemiology and healthcare resource utilization in atopic dermatitis in Colombia: A retrospective analysis of data from the National Health Registry from 2015 to 2020 / Epidemiología y uso de recursos de salud en dermatitis atópica en Colombia: análisis retrospectivo de datos del Registro Nacional de Salud de 2015 a 2020

Introduction: Atopic dermatitis, also known as eczema or atopic eczema, is a chronic inflammatory skin disorder characterized by the presence of pruritus accompanied by itching. In Colombia, epidemiological and healthcare resource utilization information regarding this pathology is limited. Objective: To describe atopic dermatitis epidemiological characteristics and healthcare resource utilization patterns in Colombia. Materials and methods: A retrospective database study using real-world data obtained from the national claims database SISPRO (Sistema de Información para la Protección Social) for the 2015-2020 period was carried out. Sociodemographic (age, and health services delivery), epidemiological (incidence, prevalence, and comorbidities), and healthcare resource utilization data were extracted from the SISPRO database. Results: The epidemiological results showed increased incidence and prevalence of atopic dermatitis in Colombia in the 2018-2019 period compared to 2015-2017. Accordingly, the number of medical consultations (particularly with specialists), the number of procedures, and the number of hospitalizations of patients with atopic dermatitis increased. Topic and systemic corticoids were the most frequently prescribed drugs. Conclusions: Diagnoses of atopic dermatitis in Colombia increased with a concomitant increase in healthcare resource utilization during 2015-2020, which was possibly slowed down by the arrival of the Covid-19. This study may help physicians gaining a better understanding of the disease, improving atopic dermatitis patient management.

Introducción. La dermatitis atópica, también conocida como eczema o eczema atópico, es un trastorno inflamatorio crónico de la piel caracterizado por la presencia de prurito acompañado de picor. En Colombia, la información epidemiológica y de utilización de recursos sanitarios sobre esta enfermedad es limitada. Objetivo. Describir las características epidemiológicas y los patrones de utilización de recursos sanitarios para la dermatitis atópica en Colombia. Materiales y métodos. Se trata de un estudio retrospectivo en el cual se utilizan datos de la práctica clínica real obtenidos del registro nacional SISPRO (Sistema de Información para la Protección Social) en el período 2015-2020. Se extrajeron datos sociodemográficos (incluida la edad y la prestación de servicios de salud), epidemiológicos (incluidos la incidencia, la prevalencia y las comorbilidades) y los correspondientes a la utilización de los recursos sanitarios. Resultados. Los resultados epidemiológicos han demostrado un aumento de la incidencia y prevalencia de la dermatitis atópica en Colombia en el periodo 20182019, en comparación con el periodo 2015-2017. Aumentó el número de consultas médicas (particularmente, con especialistas) de pacientes con dermatitis atópica, el de procedimientos y el de hospitalizaciones. Los corticoides tópicos y sistémicos fueron los medicamentos más prescritos. Conclusiones. Los diagnósticos de dermatitis atópica en Colombia aumentaron con un incremento concomitante en la utilización de recursos sanitarios durante 2015-2020, que posiblemente se vio atenuado por la llegada del Covid-19. Este estudio puede ayudar a los médicos a tener un mejor conocimiento de la enfermedad y, por lo tanto, mejorar el tratamiento de los pacientes con dermatitis atópica.

Caracterización clínica, sociodemográfica y determinación del impacto en la calidad de vida de pacientes con dermatitis atópica de la ciudad de Medellín y su área metropolitana / Clinical and sociodemographic features and quality of life in patients with atopic dermatitis who attended dermatology teaching clinics in Medellín, Antioquia and its metropolitan area

Resumen | Introducción. La dermatitis atópica es una enfermedad cutánea crónica e intermitente muy frecuente, con un impacto clínico evidente en la calidad de vida de los pacientes. No hay estudios locales que describan las características generales de esta condición en nuestra población. Objetivo. Evaluar las características sociodemográficas, clínicas y de calidad de vida en pacientes con dermatitis atópica residentes en Medellín y su área metropolitana. Materiales y métodos. Se hizo un estudio transversal descriptivo de pacientes que consultaron en algunos centros de referencia de la ciudad de Medellín, a quienes se les hizo una encuesta sobre variables sociodemográficas y clínicas. Además, se evaluó la seriedad clínica de la enfermedad y su impacto en la calidad de vida. Resultados. Se incluyeron 113 pacientes, de los cuales 36,3 % manifestó tener algún trastorno del sueño, 38,1 % reportó déficit de atención y 44,2 % informó haber sufrido asma en la infancia. Se registró un puntaje promedio de 6,9 en el índice EASI (Eczema Area and Severity Index) y de 32,4 en el SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis), es decir, el compromiso clínico era de leve a moderado. Con el cuestionario Skindex-29, se encontraron promedios de 37,7, 25,09 y 16,9 para los dominios sintomático, emocional y funcional, respectivamente, con un promedio total de 24,78. En el cuestionario EuroQol 5 Dimensions (EQ-5D), el componente más importante fue la presencia de dolor o malestar (17,6 %) y de ansiedad o depresión (12,1 %). Conclusión. Los resultados obtenidos confirmaron que la población analizada con dermatitis atópica presentaba características similares a las reportadas en otras partes del mundo, con un impacto neuropsiquiátrico y emocional en aspectos como el sueño.

Abstract | Introduction: Atopic dermatitis is a cutaneous, inflammatory, chronic disease, very frequent in the world and it imposes a high clinical and quality of life impact in patients. To date there are no local studies describing the general features in our population. Objective: To evaluate the socio demographic, clinical and life quality features in patients with atopic dermatitis from Medellín city and its metropolitan area. Materials and methods: cross sectional, descriptive study, that included patients who attended some teaching dermatological clinics. Data collection included sociodemographic and clinical features in addition to clinical issues and quality of life measurements. Results: A total of 13 patients were included. 36,3% manifested a sleeping disturbance, 38,1% attention deficit; 44,2% reported asthma in the childhood. EASI and SCORAD scores were 6,9 and 32,4, respectively, which indicates a mild-moderate compromise. Regarding quality of Life, Skindex-29 showed average scores for the symptomatic, emotional and functional dominions of 37,7, 25,09 and 16,9, respectively, and a total score of 24,78. In EQ-5D scores, the most altered component was the presence of pain or discomfort (17,6%) and the presence of anxiety or depression (12,1%), which enhances the symptomatic and emotional impact of the disease. Conclusion: These results confirm that patients with atopic dermatitis present similar features to those reported in other studies from different countries, highlighting the burden of the disease in adults and its impact in neuropsychiatric and emotional domains.

Evaluación de afección en calidad de vida en adultos con dermatitis atópica / Assessment of quality of life illness in adult patients with atopic dermatitis

Introducción: la dermatitis atópica (DA) es una enfermedad con repercusión en la calidad de vida (CV) del paciente. Para la evaluación de la gravedad clínica de la enfermedad se han diseñado diversas herramientas como el Eczema Area and Severity Index (EASI), mientras que para la evaluación de la CV se han creado instrumentos específico, como el Dermatology Life Quality Index (DLQI) y el Quality of Life Index for Atopic Dermatitis (QoLIAD). Objetivo: definir cuál es la mejor herramienta para evaluar la afección a la CV de pacientes adultos con DA, en relación con el EASI. Material y métodos: se seleccionaron pacientes con DA (> 18 años) que aceptaran responder a los cuestionarios DLQI y QoLIAD, así como tener una exploración dermatológica reportada según el EASI. Se ajustaron tres modelos de regresión lineal simple para poder cuantificar la asociación entre el EASI con el DLQI y el QoLIAD. Un valor de p < 0.05, se consideró de significancia estadística. El modelo de afección a CV con el valor más alto de pseudo R2, se consideró como el que tuvo mayor asociación con EASI. Resultados: se captaron en total 72 pacientes. Los modelos de regresión cuantílica simple revelaron un coeficiente de regresión de 0.243 para DLQI (p = 0.002) y 0.252 para QoLIAD (p = 0.003). Los valores de pseudo R2 fueron de 0.15 para DLQI y 0.10 para QoLIAD, por lo que el DLQI tuvo una mayor correlación con el EASI. Conclusiones: el DLQI resultó ser el mejor instrumento para evaluar la afección a la CV en pacientes adultos con DA.

Background: Atopic dermatitis (AD) is a disease with an im- pact on the patient's quality of life (QoL). Several tools have been designed to assess the clinical severity of the disease, such as the Eczema Area and Severity Index (EASI), while specific instruments have been created to assess QoL, such as the Dermatology Life Quality Index (DLQI) and the Quality of Life Index for Atopic Dermatitis (QoLIAD). Objective: To define which tool is the best to assess the QoL condition of adult patients with AD in relation to the EASI. Material and methods: Patients with AD (> 18 years old) were selected who agreed to complete the DLQI and QoLIAD questionnaires, as well as to have a dermatologic examination reported according to the EASI. Three simple linear regression models were fitted in order to quantify the association between EASI with DLQI and QoLIAD. A value of p < 0.05 was considered statistically significant. The CV condition model with the highest pseudo R2 value was considered to have the strongest association with EASI. Results: A total of 72 patients were included. Simple quantile regression models revealed a regression coefficient of 0.243 for DLQI (p = 0.002) and 0.252 for QoLIAD (p = 0.003). The pseudo R2 values were 0.15 for DLQI and 0.10 for QoLIAD, so DLQI had a higher correlation with EASI. Conclusions: DLQI proved to be the best instrument to assess CV impairment in adult patients with AD.

Síndrome de hiperinmunoglobulinemia E: dermatitis atópica como manifestación inicial. A propósito de un caso / Hyper IgE syndrome: atopic dermatitis as first manifestation. Case report

La dermatitis atópica es la forma más frecuente de eccema durante el primer año de vida; sin embargo, cuando la presentación es atípica o se asocia a infecciones, constituye un desafío diagnóstico para el pediatra. Es importante mantener un índice alto de sospecha para detectar inmunodeficiencias primarias asociadas a eccemas graves desde el período neonatal. Un ejemplo de estas es el síndrome de hiperinmunoglobulinemia E (hiper-IgE) autosómico dominante. Este cuadro se caracteriza por la presencia de infecciones cutáneas y respiratorias recurrentes, dermatitis atópica, eosinofilia y aumento de IgE. Se reporta el caso clínico de una niña de 1 mes y 29 días con diagnóstico de hiper-IgE con afección cutánea desde el nacimiento.

Atopic dermatitis is the most common form of eczema often developed before the first year of life. Nevertheless, when the presentation is atypical or related to infections the diagnostic represents a challenge for the pediatricians. It is important to maintain a high index of suspicion for the detection of primary immunodeficiency associated to severe eczema. One of them is the autosomal dominant hyper-IgE syndrome characterized by recurrent skin and respiratory infections, atopic dermatitis, eosinophilia, and high serum IgE concentrations. In this paper, we report a 1 months and 29 days old baby girl diagnosed with hyper-IgE and a skin involvement since birth.

Prevalence of allergic diseases and their symptoms in schoolchildren according to the birth mode / Prevalencia de enfermedades alérgicas y síntomas en escolares de acuerdo con la vía de nacimiento

Abstract Background: The relationship between birth by cesarean section (CS) and allergic diseases’ prevalence continues to be controversial. We aimed to investigate if being born by CS is associated with the prevalence of allergic diseases and their symptoms in schoolchildren. Methods: This study included children between 6 and 7 years of age, selected by population-based sampling. We investigated the presence of allergic diseases and their symptoms, family history of asthma, smoking in parents, breastfeeding, exposure to pets, the season of birth, number of siblings, consumption of unpasteurized cow’s milk, and mode of birth. Results: We included 1003 subjects (526 girls), of which 44.2% were born through CS. The prevalence of allergic diseases did not differ according to birth mode. Asthma in either parent, current smoking by the mother, breastfeeding, and unpasteurized cow’s milk consumption were associated with wheezing at some time in life. Conclusions: No association between CS birth mode and allergic diseases and their symptoms was found.

Resumen Introducción: La relación entre el nacimiento por operación cesárea y las enfermedades alérgicas es controversial. El objetivo del presente estudio fue investigar si el nacimiento por cesárea se asocia con la prevalencia de las enfermedades alérgicas y sus síntomas en escolares. Métodos: Estudio transversal que incluyó una muestra probabilística de niños de 6 a 7 años. Se registraron la presencia de enfermedades alérgicas y sus síntomas, la historia familiar de asma, el tabaquismo en los padres, la alimentación al seno materno, la exposición a mascotas, la estación de nacimiento, el número de hermanos, el consumo de leche no pasteurizada de vaca y la vía de nacimiento. Resultados: Se incluyeron 1003 sujetos (526 niñas), de los cuales el 44.2% nacieron por cesárea. La prevalencia de enfermedades alérgicas no difirió según la vía de nacimiento. El antecedente de asma en alguno de los progenitores, el tabaquismo actual en la madre, la lactancia materna y el consumo de leche no pasteurizada de vaca se asociaron con sibilancias presentes alguna vez en la vida. Conclusiones: No se demostró asociación entre el nacimiento por cesárea y las enfermedades alérgicas y sus síntomas.

Presente y futuro del tratamiento biológico y moléculas pequeñas en la dermatitis atópica / Present and future of biological treatment and small molecules in atopic dermatitis

La dermatitis atópica (DA) es una condición inflamatoria crónica de la piel de etiología multifactorial. Buscando mejorar la respuesta clínica minimizando los efectos adversos y ampliar el arsenal terapéutico disponible, se ha dado pie al desarrollo de nuevos fármacos con resultados prometedores en la calidad de vida. Los inmunomoduladores sistémicos clásicos son considerados el tratamiento estándar en los casos de DA moderada a severa refractaria al tratamiento con corticoides tópicos. Estos se encasillan dentro de las denominadas moléculas pequeñas, junto con los inhibidores de Janus- en un efecto pleiotrópico en las citoquinas y por ende, no selectivo. Los medicamentos biológicos poseen ventajas frente a los inmunomoduladores clásicos, principalmente su mayor especificidad gracias a la similitud con las moléculas endógenas. Dupilumab se mantiene siendo el único fármaco biológico aprobado por la FDA para el tratamiento de la DA, con una seguridad a corto plazo demostrada. Algunas moléculas nuevas, como el tralokinumab y los inhibidores JAK, presentan resultados prometedores. De este grupo, abrocitinib pareciera posicionarse como una alternativa al menos similar que dupilumab. La creciente investigación de nuevas alternativas ha creado una revolución terapéutica para que nuestros pacientes puedan acceder a una mejor calidad de vida. No obstante, es difícil lograr comprender la efectividad y seguridad de cada uno de los tratamientos disponibles, por la falta de estudios comparativos. La siguiente revisión muestra las nuevas terapias biológicas y algunas moléculas pequeñas con evidencia para su uso en DA

Atopic dermatitis (AD) is a chronic inflammatory condition of the skin with a multifactorial etiology. Seeking to improve the clinical response by minimizing adverse effects and expanding the available therapeutic arsenal, the development of new drugs has led to promising results on quality of life. Classic systemic immunomodulators are considered the standard treatment in cases of moderate to severe AD refractory to treatment with topical corticosteroids. These are classified into molecules, along with Janus kinase inhibitors (JAKs). Small molecules act on intracellular targets, with the inconveniency of producing a pleiotropic effect on cytokines and, therefore, non-selective actions. Biologics have advantages over classical immunomodulators, mainly their greater specificity thanks to the similarity between endogenous molecules. Dupilumab remains the only biologic drug approved by the FDA for the treatment of AD, with demonstrated short-term safety. Some new molecules, such as tralokinumab and JAK inhibitors, have shown promising results. Of this group, abrocitinib seems to be positioned as an alternative at least similar to dupilumab. The current investigation of new alternatives has created a therapeutic revolution so that we can offer our patients a better quality of life. However, it is difficult to understand the efficacy and safety of each of the available treatments due to the lack of comparative studies. The following review shows the new biological therapies and small molecules with evidence for their use in DA.

Probióticos y prebióticos: beneficios en dermatología / Probiotics and prebiotics: benefits in dermatology

La piel es el órgano más extenso del cuerpo humano, y constituye el límite físico entre el individuo y su entorno; a pesar de tener un sistema inmunológico funcional la piel está colonizada por diversos tipos de microorganismos, en su mayoría benéficos, que en conjunto componen el microbioma cutáneo, el cual juega un papel importante en la homeostasis corporal y su modificación está implicada en diversas patologías, lo que lo ha convertido en una potencial diana terapéutica. Los probióticos y prebióticos se han estudiado en afecciones inflamatorias de la piel como la dermatitis atópica, el acné, la dermatitis seborreica y el cáncer de piel. En esta revisión describimos a la luz de la evidencia actual su eficacia en dermatosis relacionadas con disbiosis cutánea.

The skin is the largest organ in the human body and constitutes the physical boundary between the individual and their environment; despite having a functional immune system, the skin is colonized by various types of microorganisms, mostly beneficial, which together constitute the skin microbiome, which plays an important role in body homeostasis and its modification is involved in various pathologies, which has made it a potential therapeutic target. Probiotics and prebiotics have been studied in inflammatory skin conditions such as atopic dermatitis, acne, seborrheic dermatitis, and skin cancer. In this review we describe its efficacy in dermatoses related to cutaneous dysbiosis in light of current evidence.

Demografía e inmunología de variantes fenotípicas de la alergia en pacientes atópicos de 1-5 años. Granma. 2012-2018 / Demography and immunology of phenotypic variants of allergy in atopic patients aged 1-5 years. Granma. 2012-2018 / Demografia e imunologia de variantes fenotípicas da alergia em pacientes atópicos com idade entre 1 e 5 anos. Granma. 2012-2018

RESUMEN Se realizó un estudio analítico, en el Servicio de Alergia del Centro Médico Ambulatorio de Granma, en el periodo 2012-2018, con el objetivo de caracterizar demográfica e inmunológicamente las variantes fenotípicas de alergia en 224 pacientes de 1 a 5 años de edad. Se estudiaron: edad, sexo, valor de IgA, IgG e IgE, componentes C3 y C4 del complemento, valor de leucograma total, y eosinófilos en sangre y en mucosa nasal, así como el diagnóstico clínico de cada variante fenotípica de alergia. El procesamiento estadístico incluyó estadística descriptiva. Además, se empleó estadística inferencial en la realización de análisis bivariables a través de CHI2 para identificar asociación con p< 0,05. No existieron diferencias en cuanto a sexo y predominaron los niños de 4 y 5 años de edad. El orden de frecuencia de los diferentes fenotipos de enfermedades alérgicas fue, de mayor a menor, rinitis alérgica, asma bronquial, conjuntivitis alérgica y dermatitis atópica. En los pacientes estudiados predominaron los valores elevados de IgE y de eosinófilos en citología nasal y en sangre y normales de IgA, IgG, C3, C4 y la cuenta leucocitaria total.

ABSTRACT An analytical study was carried out in the Allergy Service of the Ambulatory Medical Center of Granma, in the period 2012-2018, with the aim of demographically and immunologically characterizing the phenotypic variants of allergy in 224 patients from 1 to 5 years of age. Age, sex, IgA, IgG and IgE value, complement components C3 and C4, total leukogram value, and eosinophils in blood and nasal mucosa were studied, as well as the clinical diagnosis of each phenotypic variant of allergy. Statistical processing included descriptive statistics. In addition, inferential statistics was used in the performance of bivariate analyzes through CHI 2 to identify an association with p <0.05. There were no differences in terms of sex and children of 4 and 5 years of age predominated. The order of frequency of the different phenotypes of allergic diseases was, from highest to lowest, allergic rhinitis, bronchial asthma, allergic conjunctivitis and atopic dermatitis. In the patients studied, elevated IgE and eosinophil values ​​predominated in nasal and blood cytology and normal IgA, IgG, C3, C4 and total leukocyte count.

RESUMO Foi realizado um estudo analítico no Serviço de Alergia do Centro Médico Ambulatorial de Granma, no período 2012-2018, com o objetivo de caracterizar demograficamente e imunologicamente as variantes fenotípicas da alergia em 224 pacientes de 1 a 5 anos de idade. Foram estudados idade, sexo, valor de IgA, IgG e IgE, componentes do complemento C3 e C4, valor total de leucograma e eosinófilos no sangue e mucosa nasal, além do diagnóstico clínico de cada variante fenotípica da alergia. O processamento estatístico incluiu estatística descritiva. Além disso, a estatística inferencial foi utilizada na realização de análises bivariadas através do CHI 2 para identificar uma associação com p <0,05. Não houve diferenças quanto ao sexo e predominaram crianças de 4 e 5 anos. A ordem de frequência dos diferentes fenótipos de doenças alérgicas foi, da mais alta à mais baixa, rinite alérgica, asma brônquica, conjuntivite alérgica e dermatite atópica. Nos pacientes estudados, os valores elevados de IgE e eosinófilos predominaram na citologia nasal e sanguínea e em IgA normal, IgG, C3, C4 e contagem total de leucócitos.

Síndrome de la piel escaldada estafilocócica en un paciente pediátrico con dermatitis atópica / Staphylococcal scalded skin syndrome in a pediatric patient with atopic dermatitis

El síndrome de la escaldadura estafilocócica es una entidad dermatológica poco frecuente que, en fases iniciales, puede ser confundida con una reagudización de un brote de dermatitis atópica. Se presenta el caso de un niño de 8 años, con antecedentes de dermatitis atópica y alergia al huevo, que acudió al Servicio de Urgencias por lesiones eritematoampollosas en la piel. La sintomatología comenzó como un eritema en áreas de flexuras, que asociaba conjuntivitis y eritema palpebral bilateral. A las 24 horas, apareció un eritema generalizado con ampollas flácidas de predominio en áreas flexurales, acompañado de hiperqueratosis y xerosis perioral. Ante la sospecha clínica de síndrome de escaldadura estafilocócica, se inició el tratamiento empírico con cloxacilina, con respuesta favorable. Con este caso, se destaca la importancia de realizar un correcto diagnóstico diferencial de las lesiones cutáneas de los pacientes con dermatitis atópica, con el objetivo de aplicar el tratamiento más adecuado.

The staphylococcal scalded skin syndrome is a rare dermatological entity that in early stages may be confused with a flare-up of a rush of atopic dermatitis. We present the case of an 8-year-old boy with a history of atopic dermatitis and egg allergy that went to the Emergency Department for erythematous-bullous lesions on the skin. Symptoms began as an erythema in areas of flexures, which associated conjunctivitis and bilateral eyelid erythema. After 24 hours, a generalized erythema appeared with flaccid blisters predominating in flexural areas, accompanied by hyperkeratosis and perioral xerosis. Due to the clinical suspicion of staphylococcal scalded skin syndrome, empirical treatment with cloxacillin with favorable response was initiated. This case highlights the importance of making a correct differential diagnosis of skin lesions of patients with atopic dermatitis in order to apply the most appropriate treatment.

Recomendaciones sobre el diagnóstico y el tratamiento de la alergia a la proteína de la leche de vaca en población pediátrica colombiana - Posición de expertos / Expert recommendations for diagnosis and treatment of cow's milk protein allergy in the Colombian pediatric population

Resumen Objetivo: generar recomendaciones sobre el diagnóstico y el tratamiento de la alergia a la proteína de la leche de vaca (APLV), que sirvan de referencia y consulta para los médicos pediatras y de cuidado primario. Materiales y métodos: el presente documento de posición de expertos fue desarrollado por un grupo de médicos, especialistas en diferentes áreas terapéuticas y con experiencia en APLV. Se definieron los temas más relevantes y se realizó una revisión de la literatura científica disponible, a fin de elaborar una propuesta de recomendaciones que fue discutida por los autores. Resultados: se elaboró un documento de posición que propone un enfoque práctico sobre la definición, el diagnóstico y el tratamiento de la APLV en el paciente pediátrico. Conclusiones: el diagnóstico temprano y el manejo adecuado de la APLV pueden contribuir a una disminución de la carga de esta enfermedad y sus complicaciones.

Abstract Objective: The objective of this paper is to develop and present recommendations for diagnosis and treatment of Cow's Milk Protein Allergy (CMPA) which can serve as a reference for pediatric and primary care physicians to consult. Materials and methods: This expert position document was developed by a group of doctors who are specialists in several therapeutic areas who have experience in CMPA. The most relevant topics were defined and a review of the available scientific literature was carried out to prepare a proposal for recommendations that was then discussed by the authors. Results: A position paper was developed that proposes a practical approach to definition, diagnosis and treatment of CMPA in pediatric patients. Conclusions: Early diagnosis and proper management of CMPA can help decrease the burden of this disease and its complications.

Dermatitis atópica: Pitiriasis alba. A propósito de un caso / Atopic Dermatitis: Pityriasis Alba. A clinical case

RESUMEN La Pitiriasis alba es una enfermedad cutánea inespecífica de etiología desconocida, caracterizada por máculas hipocrómicas, redondeadas u ovaladas poco delimitadas y cubiertas con escamas finas que ocurren usualmente en la región facial de los niños. Fue descrita por Gilbert en 1860 y Fox en 1923, pero fue O'Farrell en 1956 quien propuso el nombre de Pitiriasis alba. La condición dermatológica con la que suele asociarse es la dermatitis atópica. La presencia de Pitiriasis alba fue definida como uno de los criterios menores para el diagnóstico de Dermatitis atópica, según Hanifin y Rajka en 1980. Sin embargo, también se presenta en 20-40% de los niños atópicos, sin evidencia de Dermatitis atópica, así como en individuos no atópicos. La disfunción de la barrera epitelial causada por mutaciones del gen de la filagrina, proteína estructural epidérmica, que forma parte del factor humectante natural, se considera un factor de riesgo emergente para la Dermatitis atópica severa de comienzo precoz. Se presenta un caso de Pitiriasis albaen el que fue necesaria terapia combinada tópica y vía oral, con evolución satisfactoria en 8 semanas de tratamiento.

SUMMARY Pityriasis Alba is a non-specific skin disease of unknown etiology characterized by hypochromic macules, rounded or oval, poorly defined and covered with fine scales that usually occur in the facial region of children. It was described by Gilbert in 1860 and Fox in 1923, but it was O'Farrell in 1956 who proposed the name Pityriasis alba. The dermatological condition with which it is usually associated is Atopic dermatitis. The presence of Pityriasis alba was defined as one of the minor criteria for the diagnosis of Atopic dermatitis, according to Hanifin and Rajka in 1980. However, it also occurs in 20-40% of atopic children, without evidence of Atopic dermatitis, as well as in non-atopic individuals. Epithelial barrier dysfunction caused by mutations of the filaggrin gene, epidermal structural protein, which is part of the natural humectant factor, is considered an emerging risk factor for severe early onset Atopic dermatitis. We present a case of Pityriasis alba where combined topical and systemic therapy was necessary with satisfactory evolution in 8 weeks of treatment.

Asociación entre lactancia materna exclusiva y dermatitis atópica en un hospital de tercer nivel de atención / Association between exclusive breastfeeding and atopic dermatitis in a third level of care hospital

RESUMEN Objetivos. Evaluar si la lactancia materna exclusiva se asocia a la dermatitis atópica en niños menores de siete años. Materiales y métodos. Estudio tipo casos y controles no pareado, realizado en un hospital de tercer nivel de atención (Hospital Regional Lambayeque) entre junio de 2016 y mayo de 2018 en donde se evaluó 260 casos y 260 controles captados en consulta externa de los servicios de Dermatología y Pediatría. Se usaron los criterios del Reino Unido para el diagnóstico de dermatitis atópica y una encuesta con posibles factores de riesgo. Resultados. En el análisis bivariado se encontró diferencias entre los casos y controles en relación a lactancia materna exclusiva (p=0,001), antecedente familiar de atopia (p<0,001), nivel educativo de padres (p<0,001), hábito de fumar en presencia del niño (p=0,006) y procedencia (p=0,002). La lactancia materna exclusiva estuvo presente en 93 (35,8%) de los casos en comparación con 132 (50,8%) en los controles. En el análisis multivariado usando regresión logística se encontró que lactancia materna exclusiva tendría un efecto protector sobre la presencia de dermatitis atópica (OR= 0,62; IC95%= 0,41-0,94) ajustado por edad, sexo, procedencia, nivel educativo de los padres, inicio de alimentación complementaria, familiar con atopía y hábito de fumar. Conclusiones. La lactancia materna materna exclusiva tendría un efecto protector sobre la presencia de dermatitis atópica en niños menores de siete años.

ABSTRACT Objetive. To assess whether exclusive breastfeeding is associated with atopic dermatitis in children under seven years of age. Materials and Methods. Non-paired case and control type study conducted in a third level of care hospital (Lambayeque Regional Hospital) between June 2016 and May 2018 in which 260 cases and 260 controls recruited in outpatient consultation of the Dermatology and Pediatrics services were evaluated. The UK criteria were used for the diagnosis of atopic dermatitis, as well as a survey with possible risk factors. Results. In the bivariate analysis, differences were found between cases and controls in relation to exclusive breastfeeding (p=0.001), family history of atopy (p<0.001), parents' educational level (p<0.001), smoking in the presence of the child (p=0.006), and origin (p=0.002). Exclusive breastfeeding was present in 93 (35.8%) of cases compared to 132 (50.8%) of controls. The multivariate analysis using logistic regression found that exclusive breastfeeding would have a protective effect on the presence of atopic dermatitis (OR= 0.62; 95% CI= 0.41-0.94) adjusted by age, sex, background, parents' educational level, initiation of complementary feeding, family member with atopy, and smoking habit. Conclusions. Exclusive breastfeeding would have a protective effect on the appearance of atopic dermatitis in children under the age of seven.

Hypereosinophilic syndrome in an infant / Síndrome hipereosinofílico en un lactante

Abstract Background The hypereosinophilic syndrome (HES) is defined by an eosinophilic count > 1500 cell/mm3 and organ damage or dysfunction that can be easily mistaken for atopic dermatitis or pulmonary pathologies. Timely diagnosis and treatment can improve the prognosis and avoid heart and renal complications or lung fibrosis. Case report The case of an infant is reported with a 24-h evolution of cough and fever, personal history of atopic dermatitis, and a generalized dermatosis 2 months earlier. In the initial approach, respiratory disease was considered. However, blood count reported hypereosinophilia, which led to further studies and the diagnosis of the HES. Conclusions Although a rare pathology, it is important to consider the HES in children with common symptoms, and unusual evolution or poor treatment response and persistent hypereosinophilia.

Resumen Introducción El síndrome hipereosinofílico se define por la cuenta de eosinófilos > 1,500 células/mm3 con daño orgánico o disfunción, sin ninguna causa subyacente. Puede ser fácilmente confundido con una dermatitis atópica o con patologías pulmonares. El diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado pueden mejorar el pronóstico y evitar complicaciones cardíacas y renales o el desarrollo de fibrosis pulmonar. Caso clínico Se reporta el caso de un lactante con tos y fiebre de 24 horas de evolución y una historia personal de dermatitis atópica, además de dermatosis generalizada dos meses antes. Inicialmente, se consideró como una enfermedad respiratoria; sin embargo, la cuenta de células sanguíneas reportó hipereosinofilia, lo cual condujo a estudios confirmatorios y al diagnóstico de síndrome hipereosinofílico. Conclusiones A pesar de ser una enfermedad rara, es de suma importancia considerar el síndrome hipereosinofílico en el diagnóstico diferencial en niños con una evolución atípica o con pobre respuesta al tratamiento, además de hipereosinofilia persistente.

Aspectos de interés sobre dermatitis atópica, su diagnóstico y tratamiento / Interest aspects about Atopic Dermatitis, its diagnosis and treatment

RESUMEN La evolución favorable de los pacientes afectados con dermatitis atópica está muy relacionada con un diagnóstico y orientación precoz en la atención primaria, para un seguimiento más especializado en las consultas de dermatología y alergología, por ser una entidad que ofrece dificultades en su identificación. Es necesario incrementar el nivel de información en los médicos de las áreas de salud, por ser estos escenarios donde ocurre el primer contacto con el paciente. El objetivo es ofrecer una visión actualizada sobre el diagnóstico y tratamiento de la dermatitis atópica que contribuya a la formación de los médicos en la atención primaria. Se realiza una revisión bibliográfica de los últimos 5 años, principalmente en las bases de datos PubMed y Scielo sobre el tema. Se abordan aspectos de interés relacionados con las manifestaciones clínicas, criterios diagnósticos y tratamiento. Los resultados que se ofrecen en este trabajo contribuirán a la formación profesional para una mejor promoción, prevención, diagnóstico precoz y tratamiento de esta enfermedad, cuya prevalencia es mayor en la infancia.

ABSTRACT The favorable evolution of the patients affected with Atopic Dermatitis is quite related with a diagnosis and precocious orientation in the primary attention, for a more specialized follow up in the dermatology and alergology consultations, as it is an entity that offers difficulties in its identification. It is necessary to increase the level of knowledge of doctors in these medical areas as these are the scenarios where it occurs the first contact patient doctor. Offering an updated vision about Atopic Dermatitis that contributes to the continuous formation of the professionals of the health sector in the primary attention. A revision of articles in the PubMed and Scielo database is carried out principally during the last 5 years. Aspects of interest related with the clinical manifestations, diagnoses criteria and treatment are considered. The results that are offered in this work will contribute to the professional formation for a better promotion, prevention, precocious diagnosis and treatment of this illness that is more likely to be found in the childhood.

Prevalencia de dermatitis atopica en niños y adolescentes de zonas rurales/urbanas de honduras / Prevalence of atopic dermatitis in children and adolescents of rural/urban areas of honduras

Introducción: La prevalencia de la Dermatitis Atópica a nivel mundial se sitúa entre el 10 y el 20%, cifra que va en constante aumento. Constituye un problema con una significativa prevalencia teniendo una gran variabilidad entre las distintas zonas geográficas. Por esta razón, es importante la implementación de herramientas novedosas para su estudio; tal como la encuesta del estudio del International Study of Asthma and Allergy in Childhood (ISAAC) cuyo fin es el determinar el aumento de esta patología. Objetivo: Establecer la prevalencia de Dermatitis Atópica en población pediátrica de tres zonas de Honduras; Comayagua, Santa Rosa de Copán y Cuyali El Paraíso. Asimismo, se comprobó la relación entre la prevalencia de la dermatitis atópica según la edad, sexo; y como ésta afecta la calidad de vida de los que la padecen. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal, tomando una muestra de 622 de un universo de 1,351 niños y adolescentes entre las edades de 6 a 7 años y 13 a 14 años. Se obtuvo datos a partir de la aplicación del instrumento de la fase uno del estudio ISAAC en el periodo de tiempo comprendido entre febrero y mayo de 2016. Resultados: Se encontró que la prevalencia total de dermatitis atópica entre los tres lugares fue de 26.5%, siendo más prevalente en el grupo de edad de 6 a 7 años y del sexo masculino. Además, se concluyo que el 20% de los casos presentó afectación importante en la calidad de vida. Conclusión: En nuestra población se comprobó que la dermatitis atópica es una enfermedad con prevalencia alta; sin embargo, cabe mencionar que no se ha recogido datos suficientes para establecer otras posibles comparaciones.

Introduction: It is estimated that the prevalence of atopic dermatitis globally experiences a constant increase, ranging between 10 and 20%. Atopic dermatitis constitutes a problem with a significant prevalence variating considerably among different geographical regions. For this reason and with the aim to study such phenomenon, it is important to implement innovative tools as the International Study of Asthma and Allergy in Childhood's (ISAAC) survey results, whose sole purpose is to determine the increase rate of this pathology. Objective: To establish the prevalence of atopic dermatitis in the pediatric population of three Honduran regions: Comayagua, Santa Rosa de Copán and Cuyalí, El Paraíso. Likewise, the research demonstrates the direct relationship between the prevalence of atopic dermatitis with age, sex; while exposes how this disease affects the quality of life of those who suffer it. Material and Methods: A cross-sectional descriptive study was carried out where a sample of 622 was taken from a universe of 1,351 children and adolescents between the ages of 6 to 7 years and 13 to14 years. The data was obtained by applying the ISAAC study’s instrument of phase one during the period between February and May of 2016. Results: The total prevalence of atopic dermatitis among the three places was 26,5%, presenting a higher prevalence in males, and in the age group of 6 to 7 years old. In addition, it was concluded that 20% of the cases had a significant impact in the children's life quality. Conclusion: We conclude that atopic dermatitis is a disease with a high prevalence, though not enough researches have been performed to enable possible comparisons.

IMPACTO EN LA CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES CON DERMATITIS ATÓPICA

Resumen Introducción: la dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel de etiología multifactorial que produce un impacto en la vida del paciente. Resulta de interés conocer cómo valorar la calidad de vida del paciente relacionada con la salud (CVRS), cuando está en tratamiento de mantenimiento para el control de la DA. Objetivo: evaluar la calidad de vida en pacientes con Dermatitis Atópica durante el tratamiento de mantenimiento y el cumplimiento del mismo. Materiales y Métodos: se realizó un estudio epidemiológico, observacional, multicéntrico y transversal. Se analizó a pacientes con diagnóstico clínico de DA, se realizó cuestionarios de calidad de vida (DLQI, CDLQI y IDQOL) y de cumplimiento de tratamiento (Test de Morisky-Green). Resultados: se encuestaron a 41 pacientes. Se observó afección severa el 29%, moderada el 34%, y solo una minoría (5%) no afecto su calidad de vida; casi el 10% presento extremada afectación en calidad de vida. Los niños menores de 5 años tuvieron como predominio gran afectación en la calidad de vida, mientras que en los grupos etarios mayores de 6 años esta afectación resultó moderada. Al evaluar el cumplimiento del tratamiento, el 76% resulto NO cumplidor. De los cumplidores, el 75% presentó gran afectación en la calidad de vida (p:0,05), sin predominio de sexo. Conclusión: en la población estudiada la mayoría presentó una afectación en la calidad de vida moderada a grave. El 76% de la población se consideró como NO cumplidora de tratamiento. De los cumplidores, el 75% presentaba extremada afectación de la calidad de vida.

Summary Introduction: Atopic dermatitis is a chronic inflammatory skin disease of multifactorial etiology that has an impact on the patient's life. It is interesting to know how the patient value their health related quality of life (HRQoL), when they are in maintenance treatment for the control of AD. Objective: to evaluate the quality of life in patients with Atopic Dermatitis during maintenance treatment and its compliance. Materials and Methods: an epidemiological, observational, multicenter and cross-sectional study was carried out. We analyzed patients with a clinical diagnosis of AD, quality of life questionnaires (DLQI, CDLQI and IDQOL) and compliance with treatment (Morisky-Green test). Results: 41 patients were surveyed. A severe condition was observed in 29%, moderate in 34%, and only a minority (5%) did not affect their quality of life; almost 10% presented extreme affectation in quality of life. Children under 5 years of age had a high prevalence of quality of life, whereas in age groups older than 6 years, this affectation was moderate. When evaluating the compliance of the treatment, 76% was NOT compliant. Of the compliers, 75% presented a great impact on the quality of life (p: 0.05), without predominance of sex. Conclusion: in the studied population, the majority presented moderate to severe quality of life. 76% of the population was considered non-compliant of treatment. Of the compliers, 75% presented extreme affectation of the quality of life.

Factores atópicos asociados a la sibilancia recurrente en el menor de cinco años / Atopic risk factors for recurrent wheeze in children under five years old

RESUMEN Fundamento: la sibilancia recurrente es la presencia de tres o más episodios de sibilancias y constituye la forma de presentación más frecuente del asma en el menor de cinco años. Objetivo: determinar los factores atópicos asociados a la sibilancia recurrente en el menor de cinco años. Métodos: se realizó un estudio de casos y controles en Guáimaro provincia de Camagüey, desde junio de 2015 hasta enero de 2017. Los casos fueron 114 niños menores de cinco años con sibilancias recurrentes e igual cantidad de niños sin este diagnóstico conformaron los controles. La información se obtuvo mediante un cuestionario a los padres. Resultados: el diagnóstico de dermatitis atópica (OR=6, 1. IC95%3,5-10,3), antecedentes atópicos en madre o padre (OR=3,7IC95%2,5-5,4), alergia alimentaria (OR 3,6IC95%2,2-5,9), estigmas atópicos cutáneos (OR 2,9 IC95%1,8-4,1), eosinofilia> 4 % (OR=2,8IC95%1,8-4,1) y la marcha alérgica (OR=8,4IC95%4,7-14,3) mostraron asociación de estadística significativa con la sibilancia recurrente. La presencia de dos factores atópicos elevó el riesgo en ocho veces para la sibilancia recurrente OR=8,3 (IC95%5,4-12,2), tres a cuatro lo elevaron en más de 12 veces OR=12,2 (IC95%7,6-19,2) y cinco o más incrementaron el riesgo en casi 20 veces OR=19,8 (IC95%10,5-36,8). Conclusiones: fueron factores de riesgo para la sibilancia recurrente: el diagnóstico de dermatitis atópica, la historia de familiares de atópicos, la alergia alimentaria, la presencia de estigmas atópicos cutáneos, la eosinofilia mayor de 4 % y la marcha atópica. El riesgo de sibilancia recurrente aumentó en proporción con el número de factores atópicos.

ABSTRACT Background: the recurrent wheeze is the presence of the three or more episodes of wheeze and is the main manifestation of asthma in children under five years old. Objective: to determine the atopic factors associated with recurrent wheeze in children less than five years. Methods: a case-control study was made in Guáimaro, Camagüey province, Cuba from June 2015 to January 2017. The cases were 114 children under five years old with diagnostic of recurrent wheeze and the same number of children without diagnostic of recurrent wheeze were the controls. The information was obtained through a questionnaire applied to parents of children. Results: the diagnosis of allergic dermatitis (OR=6,1, IC95%3,5-10,3), history of atopic disease in mother o father (OR=3,7IC95% 2,5-5,4), food allergy (OR 3,6IC95% 2,2-5,9), cutaneous atopic stigma (OR 2,9 IC95% 1,8-4,1), eosinophilia > 4 % (OR=2,8IC95%1,8-4,1) and allergic march (OR=8,4IC95% 4,7-14,3) showed significant associations with recurrent wheeze. The presence of two atopic factors increased in 8 times the risk of recurrent wheeze (OR=8,3; IC95% 5,4-12,2), three to four factors elevated the possibility in more than 12 times (OR=12,2; IC95% 7,6-19,2) and five o- more increased the risk almost 20 times (OR=19,8; IC95% 10,5-36,8). Conclusions: the risk factors for recurrent wheeze were the diagnosis of allergic dermatitis, family history of atopic disease, food allergy, cutaneous atopic stigma, eosinophilia higher than 4% and allergic march. The risk of recurrent wheeze increased proportionally to the number of the atopic factors.

Alergia a la proteína de lentejas en el sur de Chile: Reporte de un caso y revisión de la literatura / Allergenicity of lentils in the south of Chile: Reporting a case and Review

El término alergia alimentaria, involucra entidades tan diversas como la proteína de leche de vaca hasta alergias al maní y a las legumbres. La prevalencia mundial de esta entidad ha ido en aumento y en Chile, no existen casos reportados en la literatura que orienten el diagnóstico. Por lo general el médico general es el primero en enfrentarse a estos casos, por lo tanto, deberá conocer muy bien su red de derivación, para dar una solución expedita a cada paciente que lo visita, por una alergia alimentaria. Se presenta el caso de un infante de 3 años, que presentó una reacción urticarial posterior a la ingesta de lentejas cocidas, por tercera vez. Requirió manejo con corticoides y anti-histamínicos para disminuir las molestias. Se concluye que el tratamiento indicado para la alergia alimentaria a lentejas, es la exclusión de la dieta, sin conocer la temporalidad de ésta ni su reinicio, aunque varias guías sugieren intentar realimentación a la edad de 4 a 5 años del infante.

The food allergy, involves entities as diverse as cow's milk protein to peanut allergies as to legumes. The global prevalence of this entity has been increasing. In general, the medical doctor is the first to face these cases, therefore, should know very well their referral network to give an expeditious approach to each patient who visits him for a food allergy. We present the case of a 3-year-old infant who presented an urticarial reaction after the third ingestion of cooked lentils. He required corticosteroids and antihistamine management to reduce discomfort. The treatment indicated for food allergy to lentils is the exclusion of the diet, without knowing the temporality of this or its re-initiation, although several guides suggest attempting feedback at the age of 4 to 5 years.